我院近日成功完成庄河地区首例持续性心房颤动经导管射频消融术，标志着我院心内科介入水平迈上新的台阶，填补了我市治疗复杂心律失常的技术空白。
一、病例介绍
1、病例概述：
患者杨某，62岁女性，多年来反复胸闷，气短，心悸，经诊断为“持续性心房颤动伴快速心室律”就诊于我院，口服药物效果欠佳，术前心电图如下：
2、制定治疗方案：
我院心内科及介入科主任王立民详细的向患者及家属讲解了病情严重性，房颤的病因，发病机制及治疗方案，消除了患者及家属的微创手术的恐惧感，并同意行微创手术治疗，术前我院影像科配合我科顺利完成庄河地区首例左心房-肺静脉CTV成像，排除肺静脉及左心房内血栓，充分做好预案，并邀请大连中心医院心内科夏振伟主任团队前来指导。
3、实施持续性心房颤动经导管射频消融术
术中DSA投射下，精准行房间隔穿刺，在三维标测系统下，重建左房模型，确定左右肺静脉前庭开口后，行射频消融术，术后观察半小时，患者心律平稳，安返病房。术后心电图见下图：
术中介入中心护士团队密切配合，医院各科室鼎力相助，保证了手术的顺利完成。
二、知识链接
1、射频消融术适应症
射频消融术适应症包括预激综合征合并阵发性房颤和快速心室律，房室折返性心动过速，房室结折返性心动过速，房速和无器质性心脏病证据的室速（特发性室速），或合并有心动过速心肌病，或者血液动力学不稳定者，发作频繁，心室律不易控制的非典型房扑，发作频繁症状明显的心房颤动，不适当窦速合并心动过速心肌病等
2、左心房-肺静脉CTV成像
左心房-肺静脉CTV成像主要是为观察双侧肺静脉有无血管变异，提供心脏大体结构，为心脏大小及射频点提供具体参数。
MDCT可以清晰显示左心房容积，肺静脉分支的数目、位置、成角情况，同时还可排除左心耳血栓的存在，为射频消融术的术前定位和术后复查提供丰富的信息。
肺静脉CTV可清晰显示异位引流的肺静脉与腔静脉、右心房的连接关系，显示引流部位，有利于手术方案的设计。
MDCT三维重组有助于显示肺静脉曲张的部位、程度及其引流部位。
三、特色技术—心脏介入治疗
1、介入中心
庄河市中医医院介入中心是庄河地区规模最大、技术力量最雄厚、融无创与有创协同治疗于一体的心血管疾病诊治中心。
配备了目前最先进的飞利浦DSA血管造影机。特聘原大连市中心医院心内科介入专家汪浩教授常年坐诊，开展冠心病的介入治疗。我院介入中心团队将24小时待命，随时为急性心肌梗死患者开辟绿色通道。
2、介入中心全面开展相关诊疗技术包括：冠状动脉造影、心室造影、择期PCI及急诊PCI（冠状动脉成形术）、冠脉血流储备分数测定、主动脉内球囊反搏术。除了介入治疗外，中心还开展了植入起搏器以治疗缓慢心律失常，对于发作过室速、室颤、猝死的高危患者以及病情危重、住院率高、死亡率高、药物治疗不佳的难治性顽固性心衰患者，行ICD（埋藏式心律转复除颤器）、CRTD（心脏再同步化并心脏复律除颤器）植入治疗，并与多家三甲医院联合开展心脏电生理检查、各种严重心律失常诊断及介入射频消融治疗。与此同时继续强化药物治疗，并长期随访了解患者预后症状。
服务热线：0411-89702448
医院地址：辽宁省大连市庄河市新华路一段-75号
